Cette information a été développée en consultation avec d’éminents gynécologues oncologues canadiens et revue par Alicia Tone, Ph. D.

La chirurgie est souvent la première étape du traitement de la majorité des cancers de l’endomètre.

Les options chirurgicales peuvent parfois être ajustées selon l’âge, l’état de santé générale et les souhaits de la patiente :

  • Chez les patientes plus jeunes atteintes d’un précancer ou d’un cancer à un stade précoce, on peut choisir de conserver les ovaires pour prévenir une ménopause précoce. Ce choix peut cependant augmenter légèrement les chances d’une récidive.
  • Chez les femmes qui souhaitent avoir des enfants, la chirurgie peut être retardée en faveur d’autres traitements, notamment l’hormonothérapie (progestérone).
  • Si l’intervention chirurgicale est jugée dangereuse en raison d’autres problèmes de santé, des traitements tels que la radiothérapie ou l’hormonothérapie pourraient être privilégiés.

Qui réalise l’intervention chirurgicale?

L’opération devrait être réalisée par un·e chirurgien·ne gynécologique.

Souvent, un·e gynécologue-oncologue décidera si une biopsie des ganglions lymphatiques ou une opération plus complexe sont de mise. Les gynécologues-oncologues sont des spécialistes de la santé reproductive féminine, du traitement chirurgical du cancer et des thérapies systémiques.

Comment le traitement chirurgical du cancer de l’endomètre est-il réalisé?

L’intervention chirurgicale peut faire appel à des techniques à effraction minimale (peu invasives), comme la laparoscopie ou la chirurgie robotisée, ou encore à une incision de l’abdomen (laparotomie).

Dans la majorité des cas, on procède à l’ablation de l’utérus, des trompes de Fallope et des ovaires, ce qu’on appelle une hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale. Le chirurgien ou la chirurgienne pourrait aussi enlever les ganglions lymphatiques de la région pelvienne ou situés près de l’aorte pour voir si le cancer s’est propagé. Parfois, d’autres échantillons de tissus, notamment un échantillon de l’omentum (la couche de graisse qui recouvre la portion supérieure de l’abdomen), sont retirés à la recherche de signes de cancer. Tous les échantillons prélevés sont ensuite étudiés attentivement au microscope par un·e pathologiste.

Qu’arrive-t-il après le traitement chirurgical du cancer de l’endomètre?

À la lumière du rapport de pathologie, on explique à la patiente quels tissus ont été retirés et le type, le stade, le grade et la classification moléculaire de son cancer. Selon ces résultats, des traitements supplémentaires peuvent être suggérés.

Pour plusieurs patientes, aucun traitement supplémentaire n’est requis après la chirurgie, puisque le cancer a été dépisté à un stade précoce, lorsque la probabilité de récidive est faible.

Manuel pratique

Prendre soin de soi après l’intervention chirurgicale

Il est important de prendre soin de vous après une chirurgie du cancer de l’ovaire. Voici quelques activités qui pourraient vous aider à vous sentir mieux, et certaines activités que vous devriez éviter.

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Vidéo

Comment prendre en main son traitement pour une meilleure qualité de vie

Découvrez les grandes lignes de l'approche thérapeutique ainsi que les particularités des traitements utilisés pour le cancer de l'ovaire et l'importance du rôle du pharmacien.

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Quelle est la durée de la récupération après la chirurgie?

La durée de la récupération postopératoire dépend de plusieurs facteurs, notamment l’état de santé générale de la patiente, l’étendue et la complexité de l’opération, et le repos pendant la récupération.

La laparoscopie ou la chirurgie robotisée – des chirurgies minimalement invasives – sont associées à une récupération d’environ 4 semaines, et la majorité des patientes retournent à la maison le jour même ou quelques jours après l’opération.

Les chirurgies impliquant une incision de l’abdomen (laparotomie) nécessitent généralement de 6 à 8 semaines de récupération, et la majorité des patientes peuvent regagner leur domicile quelques jours après l’intervention.

Les symptômes postopératoires fréquents comprennent :

  • Fatigue
  • Saignements ou écoulements vaginaux
  • Urgence urinaire
  • Constipation modérée
  • Inconfort au niveau de l’incision
  • Nausée
  • Douleur ou enflure

 

Les changements suivants pourraient prolonger votre séjour à l’hôpital et devraient être signalés à votre équipe soignante :

  • Enflure d’une jambe
  • Fièvre, frissons ou malaise général
  • Vomissements persistants ou incapacité à garder les aliments
  • Incapacité d’aller à la selle
  • Rougeur ou douleur intense au site de l’incision, avec ou sans écoulements
  • Accroissement du stress, de l’anxiété ou de la dépression

Une patiente qui rencontre l’un ou plusieurs de ces effets secondaires devrait communiquer avec son équipe soignante sans tarder.